گزارش یک مورد مرگ مغزی با یافته های غیر معمول در سی تی اسکن مغز

چکیده زمینه و هدف: یافته های پاراکلینیکی مرگ مغزی در برخی موارد می تواند بعضی از بیماریها مانند خونریزی ساب آراکنوئید (sah) را تقلید نماید. در این مقاله، موردی معرفی می شود که سی تی اسکن مغز در زمان مرگ مغزی، نمای خونریزی ساب آراکنوئید را تقلید کرد. معرفی بیمار: بیمار مردی 28 ساله بود که به علت افت هوشیاری و ایست قلبی- تنفسی در زمینه سوء مصرف دارو به بیمارستان توحید سنندج انتقال یافت. در سی تی اسکن بدون تزریق مغز که در زمان مرگ مغزی از بیمار (در روز سوم بستری) بعمل آمد، افزایش دانسیته در قاعده مغز در طول مسیر شرائین اصلی حلقه ویلیس و نیز وریدهای عمقی مغز مشاهده شد که در درجه اول خونریزی ساب آراکنوئید و با احتمال کمتر ترومبوز سینوس وریدی را تداعی می کرد. اما پس از انجام پونکسیون لومبر و عدم وجود گلبول قرمز و گلبول سفید در نمونه اخذ شده و رد ترومبوز سینوس وریدی به دلیل d-dimer کمتر از 0.5mg/dl، مشخص شد که این تغییرات مربوط به توقف جریان خون و وجود لخته منتشر در شرائین قاعده مغز و وریدهای عمقی مغز در جریان مرگ مغزی بوده است. نتیجه گیری: یافته های تصویربرداری در مرگ مغزی می تواند یافته های مربوط به خونریزی ساب آراکنوئید و یا ترومبوز سینوس وریدی را تقلید کند. لذا تاکید بر شرح حال دقیق، یافته های بالینی، زمان انجام سی تی اسکن و انجام l.p و سایر اقدامات پاراکلینیکی می تواند کمک کننده باشد. کلید واژه ها: مرگ مغزی، سی تی اسکن مغز، خونریزی تحت عنکبوتیه، خونریزی تحت عنکبوتیه کاذب وصول مقاله: 4/11/89 اصلاحیه نهایی: 11/2/90 پذیرش مقاله: 18/2/90